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加强PAD治疗
2018-03-07 10:44

当脂肪沉积物阻塞向腿部提供血液的动脉时,即使很短的步行也会引起腿部痉挛和疼痛。这种称为跛行的情况来自拉丁词claudicatio,意思是“跛行”。这是外周动脉疾病的标志,或PAD,其影响60岁以上的人中大约七分之一。

患有PAD的人也可能在心脏中存在动脉阻塞(动脉粥样硬化)。事实上,他们可能比心脏病患者更容易发生心脏病和中风,而心脏病患者已经患有这些问题之一。

“PAD是一种特别危险的动脉粥样硬化形式,”哈佛大学附属布莱根妇女医院的血管专家Marc Bonaca博士说。医生不会经常筛选人员进行PAD,但测试很容易且无害(请参阅“检测PAD”)。博纳卡博士鼓励患有动脉粥样硬化危险因素的人群,如吸烟,糖尿病和高血压,以筛查PAD - 尤其是如果他们在步行时腿部疼痛。疼痛通常发生在小腿,但也可能出现在大腿或臀部。
一项称为踝臂指数的测试可以诊断PAD。医生使用特殊袖口测量脚踝内的血压,并将其与手臂中的血压读数进行比较,休息时和短时间运动后。当你的血管健康时,读数应该紧密匹配。手臂和脚踝之间的巨大差异表明血液通过下体内的血管堵塞不能很好地移动。

PAD治疗腿部疼痛最有效的疗法之一 - 一种称为监督性运动训练的方法 - 应该很快会变得更加广泛可用并且价格可承受。由于去年通过了一项政策,医疗保险现在将覆盖PAD的受监督的运动训练,其他保险公司可能会效仿。

需要医生转诊的治疗还包括有关健康生活习惯的咨询。但主要关注的是锻炼,这通常是在运动治疗师的指导下在跑步机上完成的。

Bonaca博士说,与训练有素的治疗师会面,每周练习几次往往比家庭练习更有效,因为人们更有动力并且往往更努力工作。医疗保险将在12周内覆盖36次,每次30-60分钟,随着时间的推移,可再次批准36次会议。

 

加强PAD治疗

询问你的医生是否有资格进行有监督的运动治疗,并获得转诊。拥有心脏康复项目的学术医疗中心可能是您最好的选择。参加这些监督计划之一可能会提供额外的优势,如更好的药物治疗护理协调。这通常包括降胆固醇药物和阿司匹林。最近的研究表明,对于一些患有PAD的人来说,更有效的降低胆固醇和预防血栓的疗法可能是合适的。

许多患有PAD的人避免走路,相信他们的腿部疼痛是有害的。但Bonaca博士说,事实恰恰相反。“如果你走路时感到疼痛,你应该休息,然后再走路,你自己帮助 - 而不是伤害。” 人们获得的益处可能部分归因于称为缺血预处理的现象。

如果您无法进行有监督的运动训练,请在医生的建议下开始家庭式步行计划。大多数人建议人们每天行走(即使只有10分钟),并逐渐增加持续时间。当你感到不适时,停下来休息几分钟,然后继续行走。你的症状会随着时间的推移而改善,让你走得更远更长。随着步行变得更容易,逐渐增加持续时间,增加5分钟,直到你建立了45分钟。一致性很重要,因为如果你停止常规,很多好处可能会消失。

 

虽然在公园或其他自然环境中散步可能很有吸引力,但您可能需要在当地的购物中心(特别是天气糟糕的时候)或其他购物区步行。Bonaca博士说,在意大利,医生称PAD为“窗口疾病”,因为患有疾病的人在城镇或城市中行走时会停下来,并在腿部开始受伤时看商店橱窗。

 
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